小児アレルギー科｜武蔵新城・中原区の小児科・アレルギー科｜しんじょうこどもアレルギークリニック

近年アレルギーで悩んでいる方が増えてきました。アレルギー疾患には食物アレルギー、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎などがあります。現在はそれぞれの分野において研究も進んでおり適切な治療や対応により症状をコントロールできたり悪化を防ぐことができるものもあります。当院ではアレルギー専門医がお子さまに寄り添い診療させていただきますので、ぜひご来院し、ご相談ください。

代表的なアレルギー疾患

• 食物アレルギー
• アレルギー性鼻炎
• 気管支喘息
• アトピー性皮膚炎
• アナフィラキシー

食物アレルギー

食物アレルギーとは本来、体にとって害のない食べ物を免疫システムが「異物」と誤認し、過剰に攻撃してしまって起こる反応です。蕁麻疹、喘鳴、腹痛、嘔吐など様々な症状が現れ、時には命に関わるアナフィラキシーなど重篤な症状を起こすこともあります。原因として乳児期は鶏卵、牛乳、小麦が圧倒的に多く、それ以降はピーナッツやナッツ、果物類、魚卵、エビ、カニなどの甲殻類などが増えてきます。

特に近年では幼児期のナッツ類アレルギーの増加が目立っています。食物アレルギーは症状や重症度に個人差があり原因となる食品も異なります。検査は血液検査や皮膚テストなども行いますが、確定診断をするには実際にアレルギーを疑う食品を摂取する食物経口負荷試験が有用です。当院ではアレルギー専門医の下で安全を確保しながら食物経口負荷試験を行い、必要最小限の除去を行っていきます。また食物経口負荷試験のための部屋を用意していますので、感染症などを気にせず安心して検査中も保護者とともにお過ごしいただけます。

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎は花粉やダニ、ほこりといったアレルゲンに対するアレルギー体質が原因でくしゃみ、鼻汁、鼻づまりという症状がでる病気です。年々増加しており国民の半分がアレルギー性鼻炎にかかっているといわれるぐらい多い病気です。治療は抗アレルギー薬の内服やステロイド点鼻薬などがありますが、根本的な治療ではありません。最近では根本的にアレルギーを治したい方や、薬が服用できない方にも「アレルゲン免疫療法」といって自分の原因アレルゲン（抗原）を少しずつ投与していく方法があります。アレルゲン免疫療法には注射で治療する「皮下免疫療法」と自宅で服用する「舌下免疫療法」があります。

日本では現在スギ花粉とダニの舌下免疫療法を保険診療で行うことができます。当院でも5歳以上のお子さまを対象に（5歳以上でもうまくできないお子さまもいます）積極的にスギ、ダニの舌下免疫療法を行っていきます。3～5年治療を続ける必要があり根気もいりますが、効果を実感される方も多くいらっしゃいます。まずは舌下免疫療法の説明から行いますので、興味のある方はぜひご相談ください。

気管支喘息

気管支喘息とは空気の通り道である気管支が急に狭くなり、「ゼーゼー」や「ヒューヒュー」という喘鳴や呼吸困難などが繰り返し起こる病気です。ダニやハウスダストなどのアレルゲンだけでなく、運動、風邪などのウイルス感染、気温の変化、喫煙、ストレスなどが発作の引き金になります。

以前は発作が起きた時にだけ気管支を広げる治療などをしていました。近年の考え方は「発作を起こさないように治療していく」です。
そのためには喘息発作症状がないときも必要に応じた長期管理が重要です。当院では状況に応じて吸入ステロイドや抗アレルギー薬の継続、吸入指導などの長期管理を行っていますので、ぜひご相談ください。

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は慢性に経過し、かゆみのある湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返す病気です。湿疹は乳児期に頭、顔にはじまり幼小児期には首や手足に広がり、思春期以降は上半身に強くでる傾向があります。治療には主にスキンケアや薬物療法があります。外用治療の基本は炎症を抑えるステロイド軟膏などでしっかり治療し、保湿剤などで良い皮膚の状態を維持することです。

最近では乳児期早期の湿疹と食物アレルギーとの関連が示唆されています。乳児期早期にアトピー性皮膚炎や湿疹があるとアレルゲンの皮膚からの侵入により食物アレルギーを発症しやすくなると言われています。そのため乳児期早期からの適切なスキンケアが重要となります。

アナフィラキシー

アナフィラキシーはアレルゲンなどの侵入により複数臓器に全身性にアレルギー症状が惹起され生命に危機を与え得る過敏反応です。血圧低下や意識障害を伴うものをアナフィラキシーショックといいます。原因には食物、薬剤、虫刺され（ハチなど）などがあります。
また少し変わったものに、特定の食物（小麦、甲殻類、果物が多い）を食べた後に運動することによって発症する食物依存性運動誘発アナフィラキシーというものもあります。

アナフィラキシーの診断には問診やアレルギー検査などを行います。アナフィラキシーが起きた際は速やかに医療機関を受診する必要があります。アナフィラキシーの既往があるという方や、アナフィラキシーを起こすリスクが高い方にはアドレナリン自己注射薬（エピペン®）などを携帯することも重要になってきます。当院はアドレナリン自己注射薬（エピペン®）の処方や指導を行っておりますのでご相談ください。